«Мама сказала, что её будто качает», «папа схватился за стену, когда встал с кровати», «в глазах вдруг всё поплыло». Знакомые фразы? Головокружение относится к самым распространённым жалобам у людей после 65 лет. Оно редко бывает просто неприятным ощущением: повышает риск падений и переломов, а иногда сигнализирует о серьёзном заболевании. Разбираемся, почему кружится голова, на что обратить внимание и как помочь близкому человеку.

Что такое головокружение и как оно проявляется

Головокружение — не диагноз, а симптом. Люди описывают его по-разному, и это описание помогает врачу найти причину:

• Вращение предметов или самого человека (системное головокружение, вертиго).
• Ощущение раскачивания, будто палуба под ногами, неустойчивость при ходьбе.
• Потемнение в глазах, «мушки» и чувство, что вот-вот потеряешь сознание.
• Лёгкость в голове, туман, «ватная» голова.

Важно уточнить: когда возникает, сколько длится, связано ли со сменой положения тела, есть ли тошнота, шум в ушах, головная боль.

Основные причины головокружения в пожилом возрасте

1. Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при вставании)

Одна из самых частых причин. Когда человек резко встаёт с кровати или кресла, давление не успевает «подтянуться», и мозг на несколько секунд недополучает кровь. Возникают потемнение в глазах и покачивание. Риск растёт при обезвоживании, диабете, болезнях сердца и приёме лекарств от давления.

2. Нестабильное артериальное давление

Как высокое, так и низкое давление может вызывать головокружение. Резкие скачки особенно опасны. Поэтому пожилым людям с гипертонией важно регулярно измерять давление и вести дневник.

3. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ)

Короткие приступы сильного вращения (до минуты) при повороте головы, наклоне или переворачивании в постели. Причина — смещение мелких кристаллов во внутреннем ухе. Это неприятно, но хорошо лечится специальными манёврами, которые выполняет врач.

4. Побочное действие лекарств

Головокружение могут вызывать препараты от давления, мочегонные, успокоительные, снотворные, антидепрессанты, противосудорожные средства. У пожилых людей, принимающих несколько лекарств одновременно, риск особенно высок. Самостоятельно отменять или менять дозы нельзя, нужна консультация врача.

5. Нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность

Аритмии, слишком редкий или слишком частый пульс снижают кровоснабжение мозга. Головокружение при этом часто сочетается с сердцебиением, одышкой, ощущением перебоев.

6. Анемия

Нехватка железа, витамина B12 или фолиевой кислоты снижает уровень гемоглобина. Мозг недополучает кислород, появляются слабость, бледность, быстрая утомляемость и головокружение.

7. Колебания уровня сахара в крови

Как резкое снижение (гипогликемия), так и длительно повышенные показатели сахара могут вызывать слабость, потливость, дрожь и головокружение. Особенно это касается людей с сахарным диабетом.

8. Обезвоживание

В пожилом возрасте чувство жажды ослабевает, и человек пьёт меньше, чем нужно. Жара, диарея, рвота или приём мочегонных только усугубляют проблему.

9. Проблемы с шеей и сосудами мозга

Остеохондроз шейного отдела, атеросклероз, нарушения кровотока в позвоночных артериях могут давать головокружение вместе с головной болью, болью в шее, шумом в ушах. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения тоже сопровождается неустойчивостью и ухудшением памяти.

10. Болезни уха, зрения и нервной системы

Болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, ухудшение зрения и слуха, неврологические расстройства, последствия инсульта, болезнь Паркинсона. Сюда же относятся тревога и депрессия, которые тоже могут проявляться головокружением.

Тревожные симптомы: когда вызывать скорую помощь

Немедленно звоните 103 (или 112), если головокружение внезапное и сопровождается:

• слабостью или онемением в руке, ноге или половине лица;
• перекошенным лицом, нарушением речи;
• двоением в глазах, внезапной потерей зрения;
• сильной внезапной головной болью;
• болью в груди, одышкой, выраженным сердцебиением;
• потерей сознания, судорогами;
• неукротимой рвотой, невозможностью стоять и ходить.

Эти признаки могут указывать на инсульт, инфаркт или другое опасное состояние, когда счёт идёт на минуты.

Что делать, если у пожилого человека закружилась голова

1. Посадите или уложите человека, чтобы исключить риск падения. Не давайте ему резко вставать.
2. Обеспечьте доступ свежего воздуха, ослабьте тесную одежду.
3. Измерьте давление и пульс, по возможности уровень сахара.
4. Дайте воды, если человек в сознании и может глотать.
5. Оставайтесь рядом и говорите спокойно. Тревога только усиливает ощущения.
6. Если состояние не улучшается в течение нескольких минут или появились тревожные признаки, вызывайте скорую помощь.

Не давайте лекарств «наугад» и не увеличивайте дозы без назначения врача.

Профилактика головокружения и падений

• Вставайте медленно. Сначала посидите на краю кровати 1–2 минуты, затем поднимайтесь.
• Пейте достаточно жидкости, если нет противопоказаний от врача.
• Питайтесь регулярно, не пропускайте приёмы пищи.
• Контролируйте давление и сахар, принимайте лекарства по схеме.
• Регулярно проверяйте зрение и слух, подбирайте очки и слуховой аппарат.
• Двигайтесь каждый день. Прогулки, ЛФК, упражнения на равновесие укрепляют мышцы и улучшают координацию.
• Сделайте дом безопасным. Уберите скользящие коврики, установите поручни в ванной и вдоль коридора, добавьте ночное освещение, используйте устойчивую обувь.
• Раз в год пересматривайте лекарства с врачом, особенно если их принимается много.

Когда нужен постоянный уход

Если головокружение повторяется, человек падал, живёт один или имеет несколько хронических заболеваний, домашняя безопасность может стать серьёзной проблемой. Родственники не всегда могут быть рядом круглосуточно, а каждое падение способно привести к перелому шейки бедра и длительному лежачему состоянию.

В такой ситуации поможет профессиональный уход, где за состоянием человека наблюдают ежедневно.

Уход за пожилыми людьми в доме престарелых «Забота и Уют» в Харькове

В частном доме престарелых «Забота и Уют» мы создаём безопасную среду и внимательно относимся к состоянию каждого проживающего:

• ✅ круглосуточный присмотр персонала, чтобы вовремя помочь, если человеку стало плохо;
• ✅ контроль давления, пульса и самочувствия, своевременное информирование родственников и врача об изменениях;
• ✅ помощь при передвижении: сопровождение при ходьбе, подъёме с кровати, посещении ванной комнаты;
• ✅ контроль приёма лекарств по назначению врача;
• ✅ сбалансированное питание и питьевой режим;
• ✅ реабилитация и лёгкая двигательная активность для укрепления мышц и улучшения координации;
• ✅ спокойная, доброжелательная атмосфера, где человек не чувствует себя одиноким.

Частые вопросы

Почему у пожилого человека кружится голова при вставании?
Чаще всего причина в ортостатической гипотензии: давление не успевает подстроиться под смену положения тела. Помогают медленное вставание, достаточное питьё и пересмотр лекарств с врачом.

Является ли головокружение нормой в старости?
Оно распространено, но нормой не считается. Всегда есть причина, которую стоит выяснить.

Как отличить обычное головокружение от инсульта?
Тревожные признаки инсульта: перекошенное лицо, слабость или онемение в конечностях, нарушение речи, двоение в глазах, внезапная сильная головная боль. При таких симптомах немедленно вызывайте скорую помощь (103).

Какие меры принять, чтобы человек не упал?
Убрать с пола коврики и препятствия, установить поручни, обеспечить освещение, подобрать устойчивую обувь, а при необходимости организовать сопровождение или уход.

Можно ли лечить головокружение самостоятельно?
Самолечение опасно. Причины разные, а лекарства подбирает только врач после обследования.